Projets
Le CLCC Nantes Atlantique René Gauducheau est un établissement spécialisé dans la prise en charge du cancer, qui a passé convention avec le Centre Hospitalier Universitaire et l'Université de Nantes. A ce titre, il exerce l'ensemble des missions de soins, d'enseignement et de recherche qui sont le propre d'un établissement hospitalo-universitaire.
Son activité le place au cœur des enjeux et de la mobilisation sans précédent décidée par les pouvoirs publics dans le cadre de la lutte contre le cancer.
Son Projet d'Etablissement 2008/2012 lui permet de déployer un plan de modernisation accélérée de son offre de soins, en lien avec l'ensemble de ses missions (diagnostic, traitement, recherche et enseignement).
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L' ouverture du nouveau bâtiment médico-technique au sein duquel sont localisés les services d'imagerie, de médecine nucléaire, les blocs opératoires et une partie des moyens de la radiothérapie signe l'évolution d'une organisation des soins et d'un plateau technique spécialisé, caractérisés pour l'essentiel par :
· un partage des activités et des responsabilités avec le CHU, en matière de soins hospitaliers, ce dernier assurant l'accueil et le traitement de l'oncologie dermatologique, l'oncologie pédiatrique et de l'hématologie clinique, le CLCC Nantes Atlantique exerçant en première ligne pour le compte du service public hospitalier, la fonction de prise en charge de toutes les autres pathologies cancéreuses (hors spécialités d'organes),
· une intégration dans le cadre d'une prise en charge globale des différents modes thérapeutiques (chimiothérapie, chirurgie et radiothérapie),
· le monopole de l'activité de radiothérapie du service public hospitalier sur l'agglomération nantaise,
· la structuration d'un plateau technique diagnostic et thérapeutique autour de la radiologie (imagerie cancérologique), la médecine nucléaire (oncologie nucléaire) et la radiothérapie.
L'établissement intervient par ailleurs en partenariat avec d'autres institutions dans le champ de la promotion et du dépistage du cancer, notamment pour le cancer du sein. Il est le garant, au sein du réseau du santé Onco Pays de La Loire, de l'équité de l'accès à des soins de qualité pour l'ensemble des patients qui nécessitent des soins de haute technicité.
Sa participation au fonctionnement des réseaux de cancérologie est doublement effective :
- participation au réseau régional (évolution du système d'information, rédaction et mise à jour régulière des référentiels de prise en charge, coopération ville/hôpital et organisation des filières de recours en lien étroit avec le CLCC d'Angers, les CHU de Nantes et d'Angers),
- participation au fonctionnement de l'unité locale de concertation pluridisciplinaire en oncologie, laquelle structure l'activité de toutes les réunions de concertation pluridisiciplinaire, différenciées par localisation tumorale (thorax, digestif, sein/gynécologie, dermatologie, ORL, urologie).
Outre les organisations nouvelles liées à la nécessaire coordination des soins entre établissements de recours et de référence et établissements de proximité, entre établissements et médecine de ville, le CLCC Nantes Atlantique est également engagé au sein de la fédération nationale des centres de lutte contre le cancer dans une politique active de production et de diffusion de bonnes pratiques, de référentiels et de recommandations de prise en charge. Il réalise périodiquement des actions d'évaluation sur la base des nombreux référentiels existant et a posé les jalons en interne d'une politique d'amélioration continue de la qualité.
Complémentairement, l'établissement,
· s'efforce de mieux répondre à une demande forte d'information des patients et de leur entourage ; l'ouverture d'un Espace de Rencontre et d'Information (ERI) a permis de rendre le système de prise en charge du cancer transparent et compréhensible pour les patients et leurs proches,
· a engagé des travaux sur l'amélioration de l'accessibilité des patients aux soins de support (onco-psychologie, soins palliatifs, lutte contre la douleur chez le patient cancéreux...),
· a structuré sa contribution à l'activité de recherche, tant en recherche de transfert (tumorothèque, génomique et protéomique du cancer) qu'en recherche clinique.
Le projet médical de développement de la cancérologie hospitalo-universitaire à Nantes a conduit le CLCC et le CHU à créer un Groupement de Coopération Sanitaire intitulé "Institut Régional du Cancer Nantes Atlantique) et à redistribuer géographiquement et institutionnellement l'organisation de la prise en charge de l'oncologie des tumeurs solides, marquée par :
· la concentration au CLCC de toute l'activité d'hôpital de jour de médecine en oncologie médicale et de consultation d'oncologie médicale, y compris de l'activité d'onco-génétique clinique (sauf pour la dermatologie et la pédiatrie),
· le pilotage par un même et seul chef de service de l'activité d'oncologie médicale du CLCC et du CHU,
· l'augmentation de l'offre de soins en oncologie médicale sur le site du CLCC grâce à l'allocation de moyens complémentaires par l'ARH, moyens jugés indispensables pour réduire les délais d'accès au dispositif de soins en oncologie médicale.
Le groupement permet,
1º les interventions communes de professionnels médicaux et non médicaux exerçant dans les deux établissements membres fondateurs ; pour le GCS IRCNA, une garde commune d'interne existe en oncologie médicale entre le CHU et le CLCC. Les médecins oncologues des deux établissements interviennent indifféremment au CHU et au CLCC et organisent communément la permanence des soins,
2º la réalisation, pour le compte de ses membres, d'équipements d'intérêt commun, y compris des plateaux techniques, et la détention à ce titre des autorisations d'équipements matériels lourds ; le GCS IRCNA est propriétaire de l'équipement et détenteur de l'autorisation PET SCAN,
3° la gestion de façon partagée d'un compte d'exploitation pour des activités mixtes : pour le GCS IRCNA, la tumorothèque et l'unité de biologie génomique du cancer.
Le groupement "Institut Régional du Cancer Nantes Atlantique" a vocation par ailleurs à organiser l'interface commune CLCC/CHU avec l'université (coordination du projet d'enseignement en cancérologie), le cancéropôle grand ouest (activité de recherche) et les réseaux de santé.
Outre les projets architecturaux et le programme de rénovation et d'acquisition d'équipements structurants (scanner multibarrettes, PACS, accélérateurs de radiothérapie, radiothérapie en condition stéréotaxique ...), l'établissement a comme projets prioritaires pour les prochains mois :
- le renforcement de ses consultations d'onco-génétique,
- la définition systématique d'un « programme personnalisé de soins », établi après concertation disciplinaire, remis et expliqué au patient,
- l'amélioration des conditions d'annonce du diagnostic de la maladie,
- le développement de la présence des associations de patients et d'usagers dans l'établissement,
- la consolidation de ses plateformes de recherche de transfert et l'accueil d'équipes de recherche en cancérologie labellisées sur son site.
- l'achat d'un robot chirurgical.
