Les effets secondaires des traitements

22/12/2009

Troubles digestifs

Nausée et vomissement

Ils peuvent apparaître dans les heures qui suivent l'administration de la chimiothérapie et se prolonger plusieurs jours.
Ces manifestations sont très variables d'une personne à l'autre (avec un même protocole, certains ne ressentiront que des réactions nauséeuses tolérables, tandis que d'autres auront des vomissements répétés et durables).
Ces vomissements sont souvent maîtrisés par les médicaments donnés avant et après le traitement à domicile (prescription faite par le médecin).

Diarrhée

Plus fréquente avec certains protocoles.
En cas de diarrhée, il est conseillé de privilégier une alimentation à base de riz et de carottes, de boire beaucoup d'eau pour éviter la déshydratation et d'éviter les fruits et les laitages.
Des médicaments sont parfois nécessaires.
Il ne faut pas hésiter à consulter son médecin traitant, surtout si celle ci persiste et entraîne à fortiori une déshydratation.

Irritation de la bouche (mucite)

Cette inflammation de la bouche peut être responsable de douleur, d'ulcérations (comme des aphtes).
La prévention par les bains de bouche peut limiter la survenue de cette mucite.
Quand cela est possible, la succion de glaçons diminue cet effet secondaire, ainsi que le masticage d'ananas frais.

Constipation

Plus rare.
En cas de constipation, il est conseillé de privilégier les fruits et les légumes frais, de boire beaucoup d'eau, de ne jamais prendre de laxatifs sans avis médical.
Celle ci peut être occasionnée par des traitements antalgiques ou anti-vomitifs.

Chute des cheveux (Alopécie)

Certains médicaments anticancéreux entraînent une perte des poils et en particulier des cheveux.
Votre cancérologue vous informera et prescrira si besoin une prothèse capillaire (remboursée en partie par le sécurité sociale).
Dans certains cas, la mise en place d'un casque réfrigérant pendant la chimiothérapie peut limiter la chute des cheveux.
La chute des cheveux débute dans les semaines suivant le traitement et repoussent à la fin de la chimiothérapie, voir en cours même de traitement.

Fatigue

Intensité variable.
En cas de fatigue, il est conseillé de faire des siestes mais de conserver si possible une activité physique. 

Modifications de la peau et des ongles

Certains produits peuvent entraîner des réactions cutanées de la paume des mains et de la plante des pieds. Il faut le signaler à votre médecin. Il faut éviter pendant la plupart des traitements l'exposition au soleil.
Les ongles peuvent progressivement devenir cassants, striés ou foncés. Ils redeviennent normaux à l'arrêt du traitement.

Troubles de l'audition

En cas de diminution de l'audition, de bourdonnements d'oreilles, il faudra prévenir votre médecin.

Toxicité hématologique

La chimiothérapie peut entraîner une baisse des globules blancs, des globules rouges et des plaquettes.
Une surveillance par une prise de sang est réalisée au minimum la veille de la chimiothérapie. La baisse des globules blancs et surtout des polynucléaires neutrophiles peut entraîner des infections.
En cas de fièvre en cours de chimiothérapie, il faut appeler son médecin traitant, une prise de sang doit être réalisée. Si, à ce moment là, les polynucléaires neutrophiles sont inférieurs à 500/mm3 (c'est ce qu'on appelle l'aplasie fébrile), il faudra qu'un traitement antibiotique soit débuté rapidement sur prescription médicale.
En cas d'aplasie fébrile, on pourra prescrire, lors des cures ultérieures, des facteurs de croissance hématopoïétiques pour limiter la baisse des globules blancs.
La baisse des globules rouges peut entraîner une fatigue. Si cette baisse est importante, on pourra être amener à réaliser des transfusions de globules rouges. Pour prévenir cette baisse des globules rouges, on pourra prescrire de l'érythropoiétine (E.P.O.).
La baisse des plaquettes peut entraîner rarement des problèmes hémorragiques. Si cette baisse est importante, on peut être amené à réaliser des transfusions de plaquettes.

Toxicité neurologique

Cette toxicité à type de fourmillements, de picotements, d'engourdissements des mains et des pieds, de diminution de la sensibilité des extrémités peut se manifester lors de l'injection de certains produits de chimiothérapie mais surtout avec la répétition des cures. Il faudra prévenir le médecin lors d'une nouvelle injection de chimiothérapie.

Autres effets indésirables

Il existe d'autres effets indésirables plus rares qui dépendent de la chimiothérapie prescrite. Votre cancérologue vous informera de ces effets lors de la consultation.