NBMT

18/08/2010

Le nouveau visage du CLCC Nantes Atlantique René Gauducheau

Le Centre de Lutte Contre le Cancer Nantes Atlantique "René Gauducheau" opère une mutation majeure dans son histoire, en concentrant l'ensemble de ses activités médico-techniques dans un nouveau bâtiment de 11.000 m2. Le CLCC René Gauducheau occupe une superficie de 26 600 m² soit presque le double de l'espace initial.

Cette opération immobilière, la plus importante depuis l'installation du Centre sur le site hospitalier nord, s'accompagne d'une recomposition plus générale des infrastructures, dont les conséquences immédiatement visibles sont l'aménagement d'un accueil unique, la création de parkings dédiés aux patients, aux consultants et à leur famille à proximité immédiate de l'entrée principale, ainsi qu'une refonte des voies de desserte.

Le Nouveau Bâtiment Médico Technique consacre la volonté du Centre de Lutte Contre le Cancer pour les années à venir, de relever les défis de la médecine technique, diagnostique et curative, dans le champ de la cancérologie. Il constitue une déclinaison pratique et concrète du Plan cancer.

D'un bâtiment saturé à un plateau médico- technique moderne

Les disciplines qui ont investi le Nouveau Bâtiment Médico-Technique étaient hébergées dans l'actuelle construction datant de 1990 qui regroupait sans distinction l'hébergement, les activités administratives et médico-techniques. Cette situation constituait quinze ans plus tard, un indéniable frein à l'intégration des nouvelles technologies et à la refonte des organisations.

La prise en charge de la pathologie cancéreuse se distingue en effet des autres stratégies thérapeutiques par la nécessité de recourir de façon croissante aux disciplines biomédicales, ce qui se traduit sur un plan architectural, par une prédominance croissante de locaux médico-techniques.

 
Pour ces raisons, le maître d'ouvrage a pris le parti de concentrer l'ensemble des disciplines médico-techniques dans un bâtiment dédié, adapté et dont l'évolutivité pourrait être gérée de manière autonome et sans conséquences sur le secteur d'hébergement.

En parallèle, les espaces libérés dans l'actuelle clinique centrale (3000 m²) permettent le développement des activités de soins de support et créent les conditions de la refonte d'un plateau de consultations aujourd'hui saturé, avec l'ambition de toujours mieux prendre en compte le confort les besoins des patients qui ont choisi le Centre pour la prise en charge de leur pathologie.

Relever les défis de la cancérologie moderne

Le Nouveau Bâtiment Médico-Technique, au-delà de la concentration de hautes technologies et d'activités très spécialisées (rayonnements ionisants, produits radioactifs, radiothérapie, chirurgie lourde...), traduit l'ambition de l'institution de relever les défis de la cancérologie moderne.

L'imagerie médicale et la médecine nucléaire
Pour ces deux disciplines, l'installation dans le nouveau bâtiment médico-technique offre de nouvelles perspectives,  en ménageant la capacité d'accueil d'une IRM dédiée à la cancérologie,  en permettant d'exploiter  un laboratoire "chaud", interface indispensable entre l'activité "Cyclotron" et la recherche clinique, en favorisant l'intensification du programme de modernisation des modalités, en repensant l'ensemble du processus de diffusion et de partage des images médicales pertinentes, au travers de l'outil informatique (PACS).

La radiothérapie et la physique médicale
bénéficient d'une évolution significative en terme de capacités de traitement. Le plateau de radiothérapie du Centre de Lutte Contre le Cancer Nantes Atlantique est  le 1er centre français dans le domaine de la radiothérapie grâce à ses 8 bunkers et ses 7 accélérateurs de particules. Il est  l'un des plus importants en France, grâce  à l'intégration d'un arsenal de technologies innovantes incarné par la RCMI (Radiothérapie Conformationnelle avec Modulation d'Intensité), l'imagerie embarquée et les modalités de dernière génération de type Novalis et Tomotherapy.
Le service de radiothérapie bénéficie, dans le cadre de l'ouverture du Nouveau Bâtiment Médico Technique, d'une réorganisation de son plateau de consultations. La dimension universitaire du Centre sera matérialisée par la création d'espaces innovants de "consultation-enseignement" entièrement consacrés à la formation de jeunes médecins se destinant à l'exercice de la radiothérapie.
L'évolution de la radiothérapie et de la physique médicale est conditionnée par l'exigence de la garantie d'exactitude de la dose délivrée "au bon endroit" et "à la bonne quantité". Dans ce contexte, le nouveau dimensionnement du secteur de dosimétrie, la place réservée à l'organisation du contrôle de qualité et celle dédiée à la maintenance biomédicale ont également été favorisés.
Par ailleurs, l'ouverture de deux bunkers supplémentaires donne au Centre de Lutte Contre le Cancer, la marge suffisante pour gérer les opérations de remplacement d'accélérateur, sans avoir à neutraliser une partie de son activité, garantissant ainsi la continuité du service rendu au patient.
Enfin, la conception des dernières générations d' équipements de radiothérapie est marquée par l'introduction de nouveaux modules volumineux, tels que l'imagerie embarquée ou les bras robotisés.
Les caractéristiques des deux nouveaux bunkers coconstruits intègrent bien cette nouvelle contrainte et permettent, dans l'état actuel des connaissances, d'intégrer
tous les accélérateurs modernes.

La chirurgie et l'anesthésie
La nouvelle dimension du service, fondée sur un élargissement des domaines de compétences en terme de prise en charge de nouvelles localisations de tumeurs, va trouver tout son sens à l'occasion du transfert des blocs opératoires vers le NBMT. La force et la cohérence du Centre de Lutte Contre le Cancer de Nantes résident en partie dans l'offre consolidée de l'ensemble des alternatives thérapeutiques à la prise en charge de la pathologie cancéreuse : radiothérapie - chimiothérapie - chirurgie, et la promotion des traitements combinants (radiothérapie per-opératoire, chimiothérapie per-opératoire...). La modernisation des infrastructures, l'augmentation du nombre de salles, le niveau technique des équipements opératoires va profondément modifier les pratiques de ce secteur d'activité et qualifier des blocs opératoires comme plate-forme technologique pour l'activité de recours, ouverte à l'ensemble des équipes chirurgicales du CHU et d'autres établissements.

Nouveau Bâtiment Médico Technique et plan cancer

Le Nouveau Bâtiment Médico-Technique représente une refonte massive de l'organisation de l'infrastructure immobilière et foncière du Centre de Lutte Contre le Cancer. Il permet en particulier de satisfaire les mesures du plan cancer liées à l'amélioration des conditions d'accès aux soins diagnostiques et thérapeutiques, de renforcer la lisibilité de l'organisation régionale des soins de recours et la mutualisation des ressources. Il permet enfin l'accomplissement de l'ensemble des missions hospitalo-universitaires du Centre de Lutte Contre le Cancer (soin, recherche, innovation, enseignement, évaluation...).